증상·몸의 변화

귀에서 심장소리 들릴 때, 박동성 이명일까? 진료를 서둘러야 하는 변화

업데이트 2026.10.03 · 건강생활연구소 편집팀

핵심 답부터

귀에서 들리는 소리가 자신의 맥박과 같은 속도로 반복된다면 박동성 이명 가능성을 확인할 필요가 있습니다. NHS는 맥박과 박자가 맞는 이명이 있을 때 진료를 서둘러 받도록 안내합니다. 그렇다고 모두 혈관질환이라는 뜻은 아니며, 귀 상태와 청력부터 확인하고 증상·진찰 결과에 따라 추가검사를 선택합니다. 특히 갑작스러운 청력 저하, 얼굴 근육 약화, 심한 회전성 어지럼이 함께 있다면 일반 외래 예약만 기다리지 말고 즉시 의료평가를 받는 것이 중요합니다.

먼저 확인할 5가지

맥박과 같은 리듬인지 → 한쪽인지 양쪽인지 → 언제 시작됐는지 → 계속 들리는지 간헐적인지 → 청력 저하·어지럼·신경학적 증상이 함께 있는지

박동성 이명은 일반적인 이명과 무엇이 다를까?

일반적인 이명은 삐-, 윙-, 쉭- 같은 소리가 들리는 경우가 많고 반드시 심장박동과 같은 리듬을 보이지는 않습니다.

반면 박동성 이명은 귀나 머리 안에서 두근두근, 쿵쿵, 쉭쉭 같은 소리가 자신의 맥박과 같은 주기로 반복되는 것이 특징입니다.

중요한 것은 소리의 크기보다 리듬입니다. 손목에서 느껴지는 맥박과 귀에서 들리는 소리의 속도가 비슷하게 반복되는지가 진료 때 중요한 정보가 됩니다.

확인할 특징	진료에 도움이 되는 기록
소리의 리듬	맥박과 같은 속도인지
위치	왼쪽·오른쪽·양쪽
발생 시점	갑자기 시작했는지, 오래됐는지
지속 방식	계속 들리는지, 간헐적인지

귀에서 맥박 소리가 들리면 바로 진료를 받아야 할까?

박동성 이명은 일반적인 비박동성 이명보다 원인을 확인하는 평가를 미루지 않는 편이 좋습니다.

NHS는 이명이 자신의 맥박에 맞춰 뛰는 경우 빠른 진료를 받을 것을 권고하고 있습니다.

이유는 원인이 단순히 귀 자체의 문제일 수도 있지만, 귀 주변 혈류 변화나 다른 상태가 소리로 느껴지는 경우도 있기 때문입니다. 다만 박동성이라는 이유만으로 혈관질환을 확정할 수는 없습니다.

맥박과 같은 이명 = 혈관질환 확진이 아니라 맥박과 같은 이명 = 원인을 확인할 가치가 높은 증상으로 보는 것이 정확합니다.

한쪽 귀에서만 들리면 더 중요한가?

한쪽인지 양쪽인지 역시 진료에서 중요한 정보입니다.

한쪽에서만 들리는 박동성 이명은 귀와 청력, 주변 구조를 좀 더 자세히 확인하는 이유가 될 수 있습니다. 양쪽에서 들리는 경우에도 맥박과 동기화된 소리가 반복된다면 평가가 필요할 수 있습니다.

다만 한쪽이라는 사실만으로 특정 질환을 의미하지는 않습니다. 실제 판단은 귀 검사와 청력검사, 다른 증상과 함께 이뤄집니다.

어떤 변화가 함께 있으면 더 서둘러야 할까?

이명 자체보다 같이 나타나는 증상이 진료 우선순위를 바꿀 수 있습니다.

즉시 의료평가가 필요한 변화

갑자기 청력이 크게 떨어짐
얼굴 한쪽 근육이 약해짐
주변이 도는 듯한 심한 회전성 어지럼이 함께 나타남
머리를 다친 뒤 이명이 시작됨

NHS는 이명과 함께 갑작스러운 청력 저하, 얼굴 근육 약화 또는 회전성 어지럼이 있을 때 응급평가를 받도록 안내하고 있습니다.

반대로 이런 동반증상이 없더라도 귀에서 맥박과 같은 소리가 반복된다면 진료를 계속 미루기보다 이비인후과 등에서 원인을 확인하는 편이 좋습니다.

병원에서는 귀와 청력을 먼저 어떻게 볼까?

박동성 이명 검사가 처음부터 MRI 하나로 시작되는 것은 아닙니다.

우선 증상 발생 시점과 리듬, 한쪽 또는 양쪽 여부, 청력 변화와 어지럼 같은 동반증상을 확인하고 귀 안을 직접 살펴 귀지·염증·고막 주변 이상이 있는지 평가할 수 있습니다.

청력 저하 여부를 확인하기 위해 순음청력검사 등 청력평가가 함께 시행될 수 있습니다. NHS 역시 이명 진료에서 귀를 살펴보고 청력 저하를 확인할 수 있다고 안내합니다.

청력검사 같이 보기 청력검사 이상도 있었다면? 어느 귀가 다른지 확인 → 검진에서 청력 이상이 함께 나왔다면 한쪽 차이와 실제 청력 저하를 어떻게 확인하는지 정리했습니다.

박동성 이명이면 모두 MRI를 찍어야 할까?

아닙니다.

박동성 이명에서는 영상검사가 필요할 수 있지만 어떤 검사를 선택할지는 귀 검사와 임상 소견에 따라 달라집니다.

미국영상의학회 ACR의 이명 영상검사 기준에서는 귀 뒤쪽에서 특별한 병변이 보이지 않는 박동성 이명의 경우 MRA, MRI 또는 CTA 같은 여러 영상검사가 상황에 따라 적절할 수 있다고 제시합니다.

반대로 고막 뒤쪽에 병변이 의심되는 경우에는 측두골 CT가 우선적으로 적절할 수 있습니다.

따라서 박동성 이명 = 무조건 MRI라고 정하기보다 이경검사·청력검사와 진찰 결과를 기준으로 MRI·MRA·CTA·CT 등 필요한 검사를 선택합니다.

진료 전에 어떤 내용을 기록해 가면 좋을까?

짧게라도 증상 패턴을 정리해 가면 소리를 설명하는 데 도움이 됩니다.

박동성 이명 증상 기록표

1. 왼쪽·오른쪽·양쪽 중 어디에서 들리는가?

2. 손목 맥박과 비슷한 속도로 들리는가?

3. 언제 처음 시작됐는가?

4. 계속 들리는가, 특정 시간에만 들리는가?

5. 청력이 갑자기 달라졌는가?

6. 귀 먹먹함이나 어지럼이 함께 있는가?

7. 두통·시야 변화·얼굴이나 팔다리의 이상이 함께 있는가?

8. 최근 머리나 귀를 다친 적이 있는가?

다만 원인을 확인하려고 목을 누르거나 혈관 부위를 압박하는 자가검사는 하지 마세요. 필요한 진찰은 의료진이 안전하게 시행하는 것이 좋습니다.

박동성 이명, 다음 행동을 정리하면

상황	다음 행동
맥박과 같은 소리가 반복됨	진료를 미루지 않고 원인 평가
한쪽에서만 반복됨	귀·청력 평가와 추가검사 필요성 확인
갑작스러운 청력 저하 동반	즉시 의료평가
얼굴 약화·심한 회전성 어지럼 동반	응급평가
귀 검사·청력검사 후 원인 불명	소견에 따라 CT·CTA·MRI·MRA 등 선택